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  ASMA Y ESTROGENOS 19-05-2024 23:30 (UTC)
   
 

Los datos epidemiologicos de incidencia de asma revelan que los niños varones tienen casi el doble de probabilidades de desarrollar asma en relación a las niñas pero durante los años reproductivos esta relación se invierte, siendo el asma más frecuente entre las mujeres.
Ademas los casos de asma grave son más frecuentes en mujeres principalmente en edad fertil y se ha encontrado una disminución en la incidencia de asma en muejres postmenopausicas en comparación con mujeres jovenes.
Estos hallazgos nos plantean una interrogante ¿Tienen las hormonas femeninas algún rol en el comportamiento del asma bronquial?
Al parecer si, hay estudios que indican que la exposicion a niveles elevados estrogenos predispondria a las personas a sufrir de exacerbaciones de asma, asi estas "crisis" son más frecuentes en mujeres que presentan menarquia (primera menstruación precoz), otros estudios indican que durante los dias perimenstruales las pacientes asmaticas muestran empeoramiento de los síntomas y mayor riesgo de hospitalzación.
El mecanismo de como los estrogenos afectarian el curso de la cascada inflamatoria del asma bronquial no esta aún del todo claro.
Algunos estudios, de informes de casos, señalan que las mujeres que toman anticonceptivos orales presentan un pequeño efecto beneficioso sobre el asma perimenstrual, pero estos resultados no son lo suficientemente sólidos como para recomendar su uso, ademas se sabe que los antoconceptivos orales no se recomiendan en los casos de asma grave.























En el caso del embarazo, se sabe que existe un aumento fisiologico de los niveles de estrogenos y de la actividad de los linfocitos TH2. 
Dado que en el asma los TH2 participan activamente en la fisiopatología inflamatoria de esta enfermedad, la gestación puede predisponer a presentar exacerbaciones en las mujeres con asma bronquial. Esta logica se ha evidenciado en estudios en mujeres con antecedente de asma severa mas no en aquellas con asma leve.

Casanova Mendoza Renato M.D.

  1. Vrieze A, Postma DS, Kerstjens HA. Perimenstrual asthma: a syndrome without known cause or cure. J Allergy Clin Immunol 2003: 112: 271-282.
  2. Forbes L. Do exogenous oestrogens and progesterone influence asthma? Thorax 1999: 54: 265-267.
  3. Troisi RJ, Speizer FE, Willett WC, Trichopoulos D, Rosner B. Menopause, postmenopausal estrogen preparations, and the risk of adult-onset asthma. A prospective cohort study. Am J Respir Crit Care Med 1995: 152: 1183-1188.
  4. Lange P, Parner J, Prescott E, Ulrik CS, Vestbo J. Exogenous female sex steroid hormones and risk of asthma and asthma- like symptoms: a cross sectional study of the general population. Thorax 2001: 56: 613-616.
  5. Jenkins MA, Dharmage SC, Flander LB, et al. Parity and decreased use of oral contraceptives as predictors of asthma in young women. Clin Exp Allergy 2006: 36: 609-613.


         

 
  NEUMOVIDA - NEUMOLOGÍA PREVENTIVA - DR. RENATO CASANOVA MENDOZA
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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