NEUMOVIDA  
 
  FOTO CLÍNICA Nº 5 20-05-2024 00:30 (UTC)
   
 

LA RADIOGRAFIA DE TORAX POSTERO- ANTERIOR QUE SE OBSERVA CORRESPONDE A UN PACIENTE PROCEDENTE DE LA SIERRA CENTRO DEL PAIS, AGRICULTOR Y GANADERO, QUIEN ACUDE AL HOSPITAL POR DISNEA, TOS, EXPECTORACIÓN PURULENTA Y MALESTAR GENERAL. PACIENTE REFERIA TAMBIEN HABER EXPECTORADO "SALIVA SALADA" EN MAS DE UNA OPORTUNIDAD.
LOS ESTUDIOS INMUNOSEROLOGICOS FUERON POSITVOS PARA HIDATIDOSIS.
EL DIAGNOSTICO EN ESTE CASO FUE: HIDATIDOSIS PULMONAR DISEMINADA, COMPLICADA POR ABSCEDACIÓN.
EL TRATAMIENTO EN ESTE CASO FUE ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO (INCLUYENDO ANTIANAEROBIOS) Y ALBENZADOL EN CICLOS. 
LA EVOLUCIÓN FUE FAVORABLE.
ES CONOCIDO QUE EL TRATAMIENTO DE LA HIDATIDOSIS PULMONAR ES PRINCIPALMENTE QUIRURGICO, PERO SE SABE TAMBIEN QUE LAS TASAS DE RECIDIVAS (HASTA 10%), MORTANDAD POSTQX Y COMPLICACIONES SON SIGNIFICATIVAS.
POR ESTO MUCHOS ESTUDIOS AVALAN EL USO DE BENZOIMIDAZOLES (PRINCIPALMENTE ALBENZADOL) EN EL TRATAMIENTO MEDICO DE LA HIDATIDOSIS PULMONAR, PRINCIPALMENTE MULTIPLE Y CUYOS QUISTES SEAN MENORES DE 5 CM.
EL PROTOCOLO DE TRATAMIENTO MAS ACEPTADO ES LA ADMINISTRACION DE ALBENDAZOL EN CICLOS, EN ADULTOS A DOSIS DE 400 mg C/12 h EN CICLOS DE 28 A 30 DIAS CON INTERVALOS DE DESCANSO DE 15 DIAS ( EN NIÑOS LA DOSIS ES DE 10 mg/Kg/ día), CON CONTROLES HEMATOLOGICOS Y DE BIOQUIMICA HEPATICA SERIADOS.
LOS CONTROLES DE IMAGENOLOGIA TORAXICA SE REALIZAN AL MES, 3, 6 Y 12 MESES.
SE CONSIDERA QUE EXISTE UNA BUENA RESPUESTA AL TRATAMIENTO CUANDO SE PRESENTA DESAPARICION COMPLETA DEL QUISTE O QUISTES AL FINAL DE ESTE Y MEJORIA  A LA REDUCCIÓN DEL VOLUMEN QUISTICO MAYOR AL 25%.
LA CANTIDAD DE CICLOS QUE SE RECOMIENDAN ES DE 3 CICLOS COMO MINIMO, Y ALGUNOS ESTUDIOS SEÑALAN QUE LAS RESPUESTAS SE PUEDEN APRECIAR DESDE EL TERMINAR DEL PRIMER CICLO.
EN RELACION AL BENEFICIO DEL USO DE ALBENZADOL ANTES DE UN TRATAMIENTO QUIRURGICO COMPLEMENTARIO, EXISTEN AUN MUCHAS CONTROVERSIAS. 
ALGUNOS ESTUDIOS INDICAN QUE LA NO VIABILIDAD DEL PARASITO ORIGINA FRIABILIDAD DE LAS MEMBRANAS QUISTICAS DIFICULTANDO SU MANEJO Y QUE LA REACCION INFLAMATORIA DE LOS TEJIDOS PERIQUISTICOS AUMENTAN EL RIESGO DE COMPLICACIONES POSTCIRUGIA.     

CASANOVA MENDOZA RENATO M.D.

 

 

 

 
  NEUMOVIDA - NEUMOLOGÍA PREVENTIVA - DR. RENATO CASANOVA MENDOZA
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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