NEUMOVIDA  
 
  FOTO CLINICA Nº 01 20-05-2024 00:50 (UTC)
   
 

LA FOTO CORRESPONDE A UNA RADIOGRAFIA DE TÓRAX CONVENCIONAL EN INCIDENCIA FRONTAL, DE UNA PERSONA DE 52 AÑOS, QUE ACUDE A CONSULTORIO DE NEUMOLOGÍA, POR PRESENTAR DOLOR TORÁXICO, BAJA DE PESO (APROXIMADAMENTE 8 KILOS EN LOS ULTIMOS 30 DIAS) Y EXPECTORACIÓN CON "RASGOS DE SANGRE".
NO ANTECEDENTES DE ASMA, NO TABACO, NO TBC ANTERIOR.
EL PACIENTE REFIERE QUE 08 MESES ANTES HABIA PRESENTADO UN "LUNAR" EN LA PLANTA DEL PIE IZQUIERDO, PRURIGINOSO Y QUE SE HABIA ULCERADO. ACUDE A UN MÉDICO PARTICULAR, QUIEN LE EXTIRPA DICHA LESIÓN DÉRMICA, PERO NO SE EFECTUO UN ESTUDIO ANATOMOPATOLÓGICO DE LA LESIÓN.
AL EXAMEN CLÍNICO: PA: 120/60, FR:22, FC: 70. PACIENTE EN REG, REN, ADELGAZADO, MICROADENOPATIAS CERVICALES, INDURADAS, ADHERIDAS A PLANOS PROFUNDOS, NO DOLOROSAS.
TÓRAX Y PULMONES: MV PASA POR ACP. SUBCREPITANTES EN 2/3 INFERIORES DEL HTI. 
SE OBJETIVA EN LA PLANTA DEL PIE IZQUIERDO UNA CICATRIZ NO DOLOROSA PERO MUY INDURADA AL TACTO. SE PALPA ADENOPATIAS INGUINALES BILATERALES DE LAS MISMAS CARACTERISTICAS QUE LAS CERVICALES.
EL ESTUDIO DEL BK ES ESPUTO FUE NEGATIVO EN 3 OPORTUNIDADES.
SE PROCEDIO A UNA BRONCOFIBROSCOPIA, ENCONTRANDOSE ESTENOSIS EXTRINSECA DEL 30%EN BRONQUIO TRONCO IZQUIERDO, NO FORMACIONES ENDOFITICAS, MUCOSA ERITEMATOSA Y SANGRADO ESCASO PROCEDENTES DE SEGMENTO LINGULAR SUPERIOR. SE PROCEDIO A BIOPSIA TRANSBRONQUIAL DE S4 IZQUIERDO, ADEMAS DE CEPILLADO, LAVADO Y ASPIRADO DE S5 Y S6 IZQUIERDO.
LOS RESULTADOS DE ANATOMIA PATOLÓGICA DE BIOPSIA TRANSBRONQUIAL INDICARON CÉLULAS COMPATIBLES CON MELANOMA MALIGNO METASTASICO A PULMÓN.
LA PATOLOGÍA DE LOS GANGLIOS CERVICALES Y DE LA CICATRIZ DE LA PLANTA DEL PIE ZIQUIERDO, FUERON LAS MISMAS A LA DEL TEJIDO TUMORAL PULMONAR. 
DX. DE ESTE CASO: MASAS PULMONARES METASTASICAS POR MELANOMA DE PLANTA DE PIE IZQUIERDO.   
PACIENTE FUE DERIVADO A CENTRO ONCOLÓGICO ESPECIALIZADO PARA TRATAMIENTO PALIATIVO CORRESPONDIENTE.

 
  NEUMOVIDA - NEUMOLOGÍA PREVENTIVA - DR. RENATO CASANOVA MENDOZA
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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