La foto de una TAC de tórax  en ventana mediastinal, de la FOTO CLINICA 02, corresponde a una paciente mujer de 65 años, con tiempo de enfermedad de > 1 año, caraterizada por aumento de volumen del muslo izquierdo con escasos signos flogoticos y dolor crónico que afectaba la deambulación.
La TAC del muslo izquierdo evidencia lesiones tumorales quisticas de densidad heterogenea. La biopsia revelo que se trataba de un rabdomiosarcoma alveolar.



El rabdomiosarcoma es un tumor canceroso que se origina en los tejidos blandos del cuerpo, incluidos los músculos, los tendones y los tejidos conectivos. Las áreas del cuerpo más comunes donde puede alojarse este tumor son la cabeza, el cuello, la vejiga, la vagina, los brazos, las piernas y el tronco. 
Este tipo de cancer es frecuente en niños y raro en adultos como este caso.
Se llama alveolar porque las células de cáncer forman pequeños espacios huecos, o "alvéolos" (latino para los espacios huecos pequeños). 
Los rabdomiosarcomas alveolares tienen un pronóstico pobre, pues tienden ser más agresivos (más riesgo a metastasis).
La paciente comenzo a presentar los ultimos 3 meses dolor toráxico, disnea, tos y hemoptisis leve persistente. La auscultación evidencio abolición del murmullo vesicular en HTD, sin estertores.
La TAC de tórax muestra una gran masa que ocupa el hemitorax derecho, desplazando el mediastino al lado contralateral, esta formación tiene interiormente tractos hiperdensos que forman quistes y la densidad de estos es heteregéneo.
La BIPA que se le realizo confirmo la sospecha: Metastasis pulmonar de rabdomiosarcoma alveolar nativo de muslo derecho estadiaje GRUPO IV. 
Lo interesante del caso es la edad de presentación, lo agresivo del cuadro y la metastasis a un órgano del hemicuerpo contralateral al tumor primario.
CASANOVA MENDOZA RENATO M.D.